Enfoque multidisciplinario paciente oncológico.

Titulo

Técnica analgésica preventiva en cirugía oncológica de mama en pacientes del Hospital León Cuervo Rubio, 2017-2019

Autores

Eduardo Enrique Cecilia Paredes , Angel Echevarria Cruz , Elizabeth Cecilia Paredes , Ernesto Alejandro Garcia Peña , Juan Miguel Santaya Labrador , Iván Bustinzuriaga Martos

Resumen


Introducción: La analgesia preventiva por bloqueos con anestésicos locales de los nervios intercostales y del plexo braquial evita la presentación de síndromes dolorosos mixtos de difícil control en la cara anterior del tórax y axila secundario a la mastectomía. Objetivo: Evaluar la efectividad del bloqueo del plexo braquial y nervios intercostales con morfina y bupivacaina como analgesia preventiva en la cirugía oncológica de mama. Método: Se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivo en las pacientes intervenidas quirúrgicamente en electivo para cirugía oncológica de mama en el Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico “León Cuervo Rubio” en el período del 2016 al 2018. El universo fue de 260 pacientes. La muestra estuvo constituida por 176 pacientes divididas en dos grupos. Grupo A: se le realizó analgesia preventiva con una solución madre de bupivacaina 0,25% 20 ml, lidocaína 1% 20 ml y morfina 4 mg infiltrando el plexo braquial con 15 ml (1,5 mg morfina) y nervios intercostales (T3-T6) con 3 ml (0,3 mg morfina) en cada uno al final de la cirugía; en el grupo B se realizó el mismo método analgésico pero usando solo anestésicos locales en igual concentración. Resultados: No se presentaron diferencias significativas en cuanto a estabilidad hemodinámica, alivio del dolor y complicaciones postoperatorias dependientes de la analgesia en ambos grupos, aunque en el grupo A se presentó analgesia total por 24 horas. Conclusiones: La analgesia preventiva con bloqueos regionales es una buena alternativa de tratamiento para el control del dolor postoperatorio en cirugía oncológica de mama.

 

Palabras Clave: CÁNCER DE MAMA, ANESTESIA, DOLOR 

 


Texto completo: ARTÍCULO  |  CERTIFICADO