Fundamento: Los tumores de estroma gastrointestinal (GIST) comprenden menos del 1% de todos los tumores gastrointestinales. Tienen generalmente un largo período silente hasta manifestarse clínicamente y un crecimiento expansivo desplazando las estructuras vecinas sin invadirlas. Los GIST de localización duodenal son relativamente poco comunes. Objetivo: Presentar un caso clínico de diagnóstico fortuito de GIST de la segunda porción duodenal, complicado por obstrucción de vías biliares debido a compresión tumoral extrínseca. Presentación del caso: Paciente masculino de 63 años, con antecedentes de resección de Bilroth II, al que en forma fortuita se le diagnosticó mediante ultrasonido abdominal una imagen ecolúcida en la proyección de la cabeza del páncreas, corroborada por TAC de abdomen contrastada y por endoscopia digestiva superior, sugestiva de GIST, confirmado mediante análisis histológico e inmunohistoquímico. El equipo multidisciplinario de asistencia consideró irresecable a la tumoración debido a compromiso vascular y alta morbilidad por enfermedad avanzada, por lo cual se instituyó terapéutica neoadyuvante con mesilato de imatinib. Poco después se presentó cuadro obstructivo biliar por compresión tumoral extrínseca lo cual condujo al fallecimiento del paciente. Conclusiones: La variabilidad y complejidad en las presentaciones y evolución de los GIST en intestino delgado presentan un reto diagnóstico, requieren el manejo temprano y rápido de los pacientes afectados, para lo cual hay que tener clara la sospecha diagnóstica y los hallazgos por los diferentes métodos de imagen en los que la TAC y el US son de gran utilidad.

DeSC: Tumor de estroma gastrointestinal, duodeno, obstrucción biliar, Tomografía Axial Computarizada, ultrasonido.